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砀山县:织密惠民保障网 群众看病有“医”靠

来源:拂晓新闻网--拂晓报    时间:2021-09-06 08:36    作者:

拂晓新闻网--拂晓报讯 党史学习教育开展以来,砀山县医保局按照“兜底线、织密网、建机制”的思路,采取多项措施加强基层医保工作,构建纵向到底横向到边的医保服务体系,建立了一支纵向到村的基层医疗保障队伍,将医疗保障服务下沉到镇(园区)、行政村(社区),“零距离”服务基层百姓。

夯实基层组织,确保医保业务有人办。全县16个镇(园区)均成立由主要负责人任组长、分管负责人及医保办、卫生院等相关部门负责人任成员的医疗保障工作领导小组,协调解决城乡居民参保、就医、结报、医疗救助等医疗保障基础问题;通过政府购买服务方式招录20名医保管理员,培训后充实到县镇两级医保工作部门,提升镇级医保工作专业化、规范化、常态化水平;全县176个村(社区)全部配备村级医保协管员,加强村级医保队伍建设,零距离服务参保群众。

搭建服务平台,确保医保业务有地方办。在镇级设立医保办公室,依托镇为民服务大厅设立医保服务窗口,面对面为参保群众提供医保政策宣传、参保缴费等10项高频医保业务;在镇卫生院设立医保工作站,负责处理线下报销、慢性病申报等医保业务,进一步缩短服务半径;在村(居)委会办公场所增设村级医保协管业务,向辖区居民宣传医保政策,提供医保跟踪服务,及时解决参保群众在医保方面的“急难愁盼”问题。

纳入财政预算,确保医保业务有经费保障。按照人随事走、费随事走的原则,将医保管理员的工资及社会保险费用列入县财政预算,由县医疗保障局统一发放并列入县委县政府年度综合目标考核内容,并参照村社保协管员标准,每月为176个村级医保协管员发放工作补助。

建好基层网格,确保“服务+监管”落实落细。将全县划分成21个基金监管网格,将镇(园区)医保办公室工作人员和村级医保协管员划分到网格,在做好年度参保缴费、信息审核、录入统计等工作的同时,协助县医保局做好镇卫生院、村卫生室、定点零售药店医保基金日常稽核、参保人员在院情况核查等基金监管业务,进一步强化基金日常监管。

县镇村三级联动,确保医保服务更暖心。县医疗保障局及时召开会议安排部署、协调推进基层医保服务工作,加强与镇医疗保障工作领导小组、镇(园区)医保办公室、医保工作站的上下联动;绘制镇村医保服务网格图,标明镇村医保工作职责、服务人员姓名和联系电话等,让参保群众“按图索骥”直观明了足不出村能办哪些业务、能找谁办;建立镇(园区)医保办公室与村级医保协管员信息沟通平台,将网上办、掌上办等工作方式推进到医保服务最前端,协同推进参保缴费、医保电子凭证激活与应用等业务,帮助村里老人办理掌上医保业务,拓展“助老适老”服务。

(曹海峰)

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